法院医疗事故鉴定申请书有哪些内容

2023-05-16 11:50:18 来源:问法网

在实践中,发生医疗损害事故之后,双方调解不成的可以起诉解决。如果在医疗纠纷诉讼当中患者要求做医疗鉴定的可以提交写好医疗鉴定申请书给法院,那么法院医疗事故鉴定申请书有哪些内容?阅读完以下找法网小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。


(资料图片仅供参考)

一、法院医疗事故鉴定申请书有哪些内容

医疗事故鉴定申请书要写

1、申请人:写明姓名,性别,民族,年龄,住址。

2、申请事项:写明请求法院委托鉴定进行医疗事故鉴定

3、事实与理由主要写明:

(1)简要叙述住院治疗过程

(2)简要叙述治疗过程中医院存在过失

(3)病历及相关材料中明确存在的问题

(4)申请人的要求和鉴定依据此致**市人民法院申请人:年月。

二、医疗事故鉴定申请书范例

申请人:刘________,男,56岁,工人,现住______省______市______区_____街______号。系死者刘的父亲。

死者:刘________,女,22岁,工人,生前住址同申请人。

被申请人:_______省_______市______区卫生院。

法定代表人:孙_______,院长。

请求事项:请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘______的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。

事实和理由:我女儿刘_______于______年_______月______日下午2时许服毒自杀,被家人发现时,虽然神志不清,但呼吸、心跳都正常。我们立即用车把刘_______送到附近的______区卫生院去紧急抢救。刘_______被送到卫生院以后,该院抢救室锁门,医护人员不知去向。经过四处打听才知道,抢救室的张大夫回家给孩子喂奶,护士宋_______去商店了。约半小时后,张大夫和宋护士被找到抢救室,这才开始洗肠等抢救活动。虽然经过半小时的抢救,终因错过了抢救的良好时机,刘______死在卫生院。我们要求区卫生院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是:刘_______服毒剂量大,即使及时抢救也不会有效果。该院的结论是:刘________的死亡属正常死亡,不属医疗事故。为此,医患双方发生了争执。

我们认为,医疗事故分技术事故和责任事故两种。卫生院的抢救室在正常工作时间锁门,医护人员离岗,是不是没有尽到责任?既然认为刘_______没有抢救价值,卫生院为什么在耽误了半小时抢救时间之后还进行了半小时的抢救?对一个没有抢救价值的患者还要抢救,难道卫生院就想借机骗我们这笔抢救费吗?我们向________市卫生局医疗事故技术鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请,请对患者刘______的抢救经过作出鉴定结论。

此致

_______省_______市卫生局医疗事故技术鉴定委员会

申请人:刘____________

______年_____月_____日

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